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一、概述 睑缘朝内转向眼球的眼睑位置异常称睑内翻。睑内翻后睫毛后倾，触及眼球表面，是谓倒睫。睑内翻和倒睫常同时存在。 睑内翻一般分外为4类： 1、先天性睑内翻 多见于婴幼儿，多发生于下睑。其可能的原因有： (1)倒向性内眦赘皮。 (2)近睑缘处轮匝肌过度发育。 (3)睑板发育不良。 2、瘢痕性睑内翻 睑结膜瘢痕，睑板增厚，眼睑收缩变形所致。其可能的 原因有： (1)沙眼Ⅱ，Ⅲ期。 (2)眼睑处机械性损伤。 (3)眼睑热烧伤或化学烧伤。 (4)结膜无天疱疮。 3、痉挛性睑内翻 为眼轮匝肌异常收缩所致。其可能的原因有： (1)眼轮匝肌痉挛。 (2)眼部炎症刺激。 (3)术后无眼球，先天性小眼球，眼球萎缩。 4、更年性睑内翻 常见于老年人。其可能的原因有： (1)眼睑皮肤松弛。 (2)眶内脂肪减少。 (3)眶膈松弛或下睑缩肌无力。 二、诊断标准 1、眼部异物感，刺痛感，畏光，流泪。 2、睑缘朝内转向眼球，睫毛触及眼球表面。 3、结膜充血，角膜上皮损伤，甚或溃疡。 4、持续存在者，角膜可发生混浊，血管翳，导致视力障碍(图4 -4)。 三、处理原则 1、先天性睑内翻 根据病变程度和原因，可选择： (1)胶布粘贴牵引法。 (2)下睑外翻缝线术。 (3)条形皮肤轮匝肌切除术。 (4)L形皮肤切除内眦赘皮矫正术。 2、瘢痕性睑内翻 根据发生的眼睑和病变程度，可选择： (1)楔形睑板切除术。 (2)睑缘灰线劈开术。 (3)睑板部分切断术。 (4)眼睑后板层移植术。 3、痉挛性睑内翻 主要是除去病因，眼轮匝肌痉挛者则可选择轮匝肌切除术。 4、更年性睑内翻 根据发生的原因，可选择： (1)眼睑成形术。 (2)下睑轮匝肌加强术。 (3)下睑缩肌折襞术。 (4)水平眼睑缩短术。 四、治疗标准 1、睫毛不触及眼球，眼睑位置恢复正常。 2、无角膜损害，无眼睑角状畸形等并发症。 3、眼启闭自如。 4、观察6个月无复发。